平安e生保长期医疗保险产品介绍:

平安e生保长期医疗保险保险责任:

一、一般医疗

因疾病或意外住院保额为200万，免赔额1万元，合理且必须的费用100%报销。

二、重疾医疗

120种重疾住院保额为200万，免赔额1万，合理且必须费用100%报销。

平安e生保长期医疗保险亮点：

1.续保条件好
保证续保期间为20年，在保障期内，身体状况变化、理赔过、产品停售均不影响续保；
2.可扩展特需医疗
可选5种特疾医疗，享受更好的就医服务体验。

平安e生保长期医疗保险综合评价：

e生保长期医疗主要涵盖一般医疗、120种特定疾病住院医疗、特殊门诊等保障。
最大亮点是保证20年续保，在20年内，即使身体状况变化、理赔过、产品停售都不会影响续保。
20年的保证续保期内，最高有800万的额度可以报销，但在这期间，e生保长期医疗险费率是可调的，即保证续保期间内，续保时应缴纳的保费是不确定的。
可以自由选择扩展特需医疗、质子重离子、特定药品费用报销，保障会更加全面。
不过120种特定疾病住院医疗有1万免赔， 市面上大部分产品，均有0免赔，理赔门槛更低。

平安e生保长期医疗保险不保什么：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2、被保险人在进行符合以下一项或多项标准的高风险活动过程中发生意外事故导致的就医治疗： 从事保险合同所附《高危职业表》中的职业； 活动过程中必然涉及 2 米以上水深的自然水域水面或水下运动，包括但 不限于各类、各级别的潜水、自然水域游泳（包括人工湖或人工水库）、 跳水运动； 活动过程中必然涉及距离普通正常理解的地面超过 10 米的高空的运动，包括但不限于跳伞、蹦极、非商业性的驾驶飞机等飞行器飞行、滑翔机或滑翔伞、翼装飞行、攀岩等； 故意进入一般认知中存在生命危险的环境中或进入未经人工开发的自 然区域活动，包括但不限于各类探险和除商业航线飞行外的航空航天活动； 各类搏击或类军事活动，如摔跤、武术比赛、彩弹射击等仿真枪战运动； 各类特技表演； 除竞走、跑步以外的竞速运动如赛马、赛车、竞速冰雪运动等。
3、未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地政府许可 或批准的药品或药物。
4、被保险人接受实验性治疗，即未经科学或医学认可的医疗；
5、冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符合入院标准、挂 床住院或住院病人应当出院而拒不出院（从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用）；
6、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
7、被保险人酒后驾驶或无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的交通工具；
8、被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品；
9、核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
10、除特定疾病外的遗传性疾病和先天性畸形、变形或染色体异常；
11、既往症及保险合同特别约定的除外疾病；
12、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患疾病，但特定疾病清单中特定原因引起的艾滋病除外；
13、体检、疗养、视力矫正手术、非意外事故所致整容手术、各种美容整形项目，包括但不限于皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗；良性皮 肤损害（雀斑、老年斑、痣、疣等的治疗和去除；对浅表静脉曲张、蜘蛛 脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术；激光 美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱 毛、隆鼻、隆胸费用以及各种健美治疗项目，如营养、减肥、增胖、增高费用；
14、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目，包括但不限于平足及 各种非功能性整容、矫形手术费用；
15、各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎 儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用；
16、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节 育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
17、包皮环切术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；
18、牙科保健与牙科治疗；
19、被保险人患性病引起的医疗费用；
20、各种医疗咨询和健康预测：如健康咨询 、睡眠咨询、性咨询、精神 和行为障碍治疗、心理咨询（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国 际统计分类》（ICD-10）确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题，如职 场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等）；

平安健康保险股份有限公司（以下简称“平安健康保险”）成立于2005年，总部设在上海，是我国首批设立的专业健康保险公司，是“世界500强”企业中国平安保险（集团）股份有限公司（中国平安，601318.SH，2318.HK）的重要成员公司。

在“健康中国2030”战略的引领下，平安健康保险以“中国领先的医疗健康服务驱动型专业健康保险公司”为愿景，聚焦个人、企业、政府创新探索“健康保险+医疗健康服务”双轮驱动新模式，致力于为客户提供“省心、省时、又省钱”的一站式健康解决方案。截至2023年底，平安健康保险注册资本46.17亿元，累计赔付总金额超210亿元，其中2023年度理赔案件量368.1万件，单笔案件最高赔付200万元。

截至目前，平安健康保险已推出百余款面向全生命周期、全年龄段，覆盖健康体、慢病体和带病体的医疗保险、重疾保险、失能保险和“一老一小”“慢病人群”特色保险产品及医疗健康服务。早在2016年5月推出的百万医疗险产品“平安e生保”，引领了我国百万医疗险的创新之先。

洞察客户需求和行业趋势，平安健康保险坚持走专业化道路，将服务重心由“被动事后理赔”向“主动式全流程陪伴”转变，创新推出“就医理赔一体化”服务模式，将传统的理赔服务延伸到用户就医问诊的全流程诊疗陪伴，显著优化医疗健康服务和保险理赔等场景中的客户体验。

此外，在为客户创造价值的同时，平安健康保险牢记企业社会责任，积极为社会公益事业贡献力量。结合自身在保险保障与医疗服务方面的资源与能力，持续为践行“健康中国”战略、服务“乡村振兴”战略和支持实体经济发展提供健康保险保障、医疗健康服务和资金援助等方面支持，以实际行动为社会创造更大价值，传递平安的温暖与担当。

立足新的发展阶段，平安健康保险将始终在党的坚强领导下，把实现人民群众对美好生活的向往、对健康生活的追求作为公司高质量发展的出发点与落脚点，持续提升服务质量，坚定维护金融秩序，防范和化解金融风险，切实维护消费者合法权益，深化做好科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融五篇大文章，为金融强国建设贡献平安健康保险力量。

主要股东：
中国平安保险(集团)股份有限公司、Discovery Limited。