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太平洋太健康plus直付版:全方位解读这款太平洋保险医疗险

日期:2025-03-11 09:53:53 来源:保仙宝

太平洋太健康plus直付版产品介绍:

太平洋太健康plus直付版

1、所属公司

太平洋保险

2、产品特色

是一款百万医疗险,发生100种重疾,最高报销额度600万,还可赔付1万重疾保险金。

3、基本信息

投保年龄:0-60周岁

缴费方式:1年交

保险期限:1年

等待期:30天

太平洋太健康plus直付版保险责任:

一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院
因100种重疾住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用
住院前后门诊
包含住院前7天、后7天的门急诊费用
重疾保险金
确诊100种重疾,赔付1万元
增值服务
重疾绿通、重疾住院直付、第二诊疗意见、基因检测。

太平洋太健康plus直付版综合评价

太健康plus直付版是太平洋旗下一款百万医疗险,涵盖100种重疾以及增值服务,包括重疾绿通及住院直付服务,保障更加实用。 值得注意的一点是这款重疾住院需要扣除1万元的免赔额,但如果是确诊重疾,可赔付1万重疾保险金。至于续保方面,条款中没有明确写明是否会因为被保人的健康状况或历史理赔情况而拒绝续保,所以在投保前建议先咨询一下客服,确认之后再购买。建议如果追求更好的保障或者续保条件更加明确,市面上产品的选择还有很多。

太平洋太健康plus直付版不保什么

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;
5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;
7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;
8、核爆炸、核辐射或核污染;
9、被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾;
10、被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症,但宫外孕、意外伤害所致的流产或分娩除外;
11、被保险人在我们指定医疗机构的特需病房、国际部病房、外宾病房、VIP 病房、干部病房等或指定医疗机构范围外的其他医疗机构住院的医疗费用,但本保险条款“6.4 急危重病及转院”另有约定的除外;
12、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
13、椎间盘突出症、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病、特定传染病、地方病;
14、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;
15、牙科保健或治疗,任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形,视力矫正手术,修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等),但意外伤害所致的牙齿修复或牙齿整形除外;
16、购买人工器官;
17、本合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用;
18、被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。

中国太平洋保险(集团)股份有限公司(以下称“太平洋保险”)是在1991年5月13日成立的中国太平洋保险公司基础上组建而成的保险集团公司,是国内领先的综合性保险集团,并在A+H+G(上海、香港、伦敦)三地上市。太平洋保险以“成为行业高质量发展的引领者”为愿景,做精做深主业,拥有人寿保险、财产保险、养老保险、健康保险、农业保险和资产管理等在内的保险全牌照,为客户提供全方位风险保障解决方案、财富规划和资产管理服务。

坚持统筹推进,综合实力在转型改革中稳中有进。转型发展持续纵深推进,服务国家战略能级不断提升。2023年,集团全年实现营业收入3,239.45 亿元,其中保险服务收入 2,661.67 亿元,同比增长 6.6%;归母营运利润355.18亿元,保持稳定。集团管理资产规模 29,223.08 亿元,较上年末增长 10.1%。公司运营能力和服务能级持续提升,为近1.8亿客户提供“责任、智慧、温度”的太保服务。

坚持价值导向,核心指标在高质量发展中稳中向好。集团整体经营业绩保持稳健,市场地位稳中有升,价值创造和关键领域突破能力稳中有进,可持续发展基础持续夯实。寿险纵深推进“长航”转型,多元渠道助力新业务价值实现良好增长,代理人队伍质态持续优化,加快构建以客户为中心、内生动力强劲的价值创造型组织;产险坚定高质量发展不动摇,加速推进可持续发展战略,车险、非车险、农险均保持良好承保盈利水平,有效益、可持续高质量发展的态势进一步巩固;资产管理进一步完善穿越周期的资产负债管理体系,强化投研能力与合规风控能力,投资业绩表现较强韧性。

坚持标本兼治,治理能力在复杂环境中稳中有升。持续提升风险管理专业能力,加强风险管理前瞻性预判、识别与管控,风控能力稳步提升,SARMRA 评估位列前茅;持续深化可持续发展牵引力、价值力、责任力、协同力、内驱力,走出了一条保险业可持续发展的太保航线;持续优化公司治理一体化模式,丰富投资者关系活动实践,严格执行并持续提升信息披露透明度,公司治理监管评级位居行业前列;在行业协会经营评价中,太保产险、太保寿险连续多年获行业最高评级。

坚持融合创新,科技协同在共建共享中稳中求新。以打造行业领先的数智化能力为愿景,加快推进数字技术赋能创新,产险深化 RPA 技术应用,“黑灯工厂”提升集约化运营效率;寿险推出轻量级远程视频交互技术“芯双录”,实现销售服务人员与客户“云会面”。创建“浦江会客厅”战略客户互动平台,打造开放共赢的协同发展生态圈。紧扣亚运赛事,深化“保险 + 体育 + 健康 + 服务”营销模式,“太保蓝之队”互动体验传播获亚组委评为最佳营销案例。

未来,我们将牢牢抓紧时代的接力棒,锚定长期主义,用实干有为践行伟大时代赋予的新使命,让“稳”更有底气,让“进”更有动力,让“立”更有方向,牢记国家嘱托,不负人民期待,不断开创新时代保险业高质量发展的全新局面,在建设金融强国的伟大征程中作出新的更大贡献!

主要股东:
中国太平洋保险(集团)股份有限公司。

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