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太平洋悦宝保学幼住院医疗保什么?不保什么?

日期:2025-02-28 11:09:50 来源:保仙宝

太平洋悦宝保学幼住院医疗产品介绍:

太平洋悦宝保学幼住院医疗

1、所属公司

太平洋保险

2、产品特色

悦宝保学幼住院医疗险,这款住院保额最高50万,免赔额可选1/2/3/4万,免赔额高的,保费对应便宜一些。相比其他小额住院医疗险,保额较高,免赔额也高出不少。他的亮点是住院报销不限社保,对于意外、疾病的住院费用,在扣除免赔额后,不限社保90%报销。

3、基本信息

投保年龄:3-18周岁

职业范围:1-3类

保障期限:1年

交费期限:1年

等待期:30天

太平洋悦宝保学幼住院医疗保险责任:

住院医疗
保额20-50万,疾病或意外住院的医疗费用,扣除1-4万免赔额后,90%报销
白血病保险金(可选)
保额最高20万,确诊白血病,一次性赔付100%保额。

太平洋悦宝保学幼住院医疗亮点

1.住院报销不限社保
对于意外、疾病的住院费用,在扣除免赔额后,不限社保90%报销。

太平洋悦宝保学幼住院医疗保不保什么

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;
5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;
7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义活动;
8、核爆炸、核辐射或核污染;
9、被保险人在本保险合同生效前或等待期内所患或出现的疾病(或其并发症)、生理缺陷、残疾;
10、被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症,但宫外孕、意外伤害所致的流产或分娩除外;
11、被保险人在我们指定医疗机构的高端病房(包括特需病房、国际部病房、外宾病房、VIP 病房、干部病房等)或指定医疗机构范围外的其他医疗机构住院的医疗费用,但本保险条款“6.5 急危重病及转院”另有约定的除外;
12、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;
13、椎间盘突出症、性病、精神疾病、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病、特定传染病、地方病;
14、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;
15、牙科保健或治疗,任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形,验眼配镜,视力矫正手术,修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等),但意外伤害所致的牙齿修复或牙齿整形除外;
16、购买、安装人工器官,移植器官;
17、在我们指定医疗机构以外的机构购买药品;
18、本保险合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用;
19、被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。

中国太平洋保险(集团)股份有限公司(以下称“太平洋保险”)是在1991年5月13日成立的中国太平洋保险公司基础上组建而成的保险集团公司,是国内领先的综合性保险集团,并在A+H+G(上海、香港、伦敦)三地上市。太平洋保险以“成为行业高质量发展的引领者”为愿景,做精做深主业,拥有人寿保险、财产保险、养老保险、健康保险、农业保险和资产管理等在内的保险全牌照,为客户提供全方位风险保障解决方案、财富规划和资产管理服务。

坚持统筹推进,综合实力在转型改革中稳中有进。转型发展持续纵深推进,服务国家战略能级不断提升。2023年,集团全年实现营业收入3,239.45 亿元,其中保险服务收入 2,661.67 亿元,同比增长 6.6%;归母营运利润355.18亿元,保持稳定。集团管理资产规模 29,223.08 亿元,较上年末增长 10.1%。公司运营能力和服务能级持续提升,为近1.8亿客户提供“责任、智慧、温度”的太保服务。

坚持价值导向,核心指标在高质量发展中稳中向好。集团整体经营业绩保持稳健,市场地位稳中有升,价值创造和关键领域突破能力稳中有进,可持续发展基础持续夯实。寿险纵深推进“长航”转型,多元渠道助力新业务价值实现良好增长,代理人队伍质态持续优化,加快构建以客户为中心、内生动力强劲的价值创造型组织;产险坚定高质量发展不动摇,加速推进可持续发展战略,车险、非车险、农险均保持良好承保盈利水平,有效益、可持续高质量发展的态势进一步巩固;资产管理进一步完善穿越周期的资产负债管理体系,强化投研能力与合规风控能力,投资业绩表现较强韧性。

坚持标本兼治,治理能力在复杂环境中稳中有升。持续提升风险管理专业能力,加强风险管理前瞻性预判、识别与管控,风控能力稳步提升,SARMRA 评估位列前茅;持续深化可持续发展牵引力、价值力、责任力、协同力、内驱力,走出了一条保险业可持续发展的太保航线;持续优化公司治理一体化模式,丰富投资者关系活动实践,严格执行并持续提升信息披露透明度,公司治理监管评级位居行业前列;在行业协会经营评价中,太保产险、太保寿险连续多年获行业最高评级。

坚持融合创新,科技协同在共建共享中稳中求新。以打造行业领先的数智化能力为愿景,加快推进数字技术赋能创新,产险深化 RPA 技术应用,“黑灯工厂”提升集约化运营效率;寿险推出轻量级远程视频交互技术“芯双录”,实现销售服务人员与客户“云会面”。创建“浦江会客厅”战略客户互动平台,打造开放共赢的协同发展生态圈。紧扣亚运赛事,深化“保险 + 体育 + 健康 + 服务”营销模式,“太保蓝之队”互动体验传播获亚组委评为最佳营销案例。

未来,我们将牢牢抓紧时代的接力棒,锚定长期主义,用实干有为践行伟大时代赋予的新使命,让“稳”更有底气,让“进”更有动力,让“立”更有方向,牢记国家嘱托,不负人民期待,不断开创新时代保险业高质量发展的全新局面,在建设金融强国的伟大征程中作出新的更大贡献!

主要股东:
中国太平洋保险(集团)股份有限公司。

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