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保险科普:百万医疗-尊享e生2025

日期:2025-02-27 10:01:34 来源:保仙宝

关于众安尊享e生2025百万医疗险的核心信息整理如下,综合产品特点、升级亮点及适用场景:

一、核心优势与升级亮点
外购药械全面放开

不限场景:首次覆盖住院、门诊、急诊场景的外购药械费用(如进口药、原研药、昂贵药),责任内不限疾病、不限药品清单。

直付服务优化:指定城市支持同城送药,最快30分钟到家,费用由保司直赔,用户仅需支付自费部分。

医院范围大幅扩展

民营医院:覆盖102家私立/民营医院普通部(较2024版新增34家),提供更多高端医疗资源。

质子重离子医院:从3家扩展至9家,覆盖更多先进癌症治疗机构。

特药保障升级

清单扩展:特药种类增至312种,包括257种恶性肿瘤药、30种罕见病药、15种海南博鳌特药及10种白蛋白类药,含6款CAR-T疗法和4款广谱抗癌药。

赔付额度高:特药单年最高报销600万元,100%覆盖指定药品费用。

核保政策放宽

结节类人群友好:甲状腺/乳腺/肺结节等既往除外责任患者,符合条件可升级为重症保障。

核保复议:续保时若健康状况改善,可申请重新核保,获取更优承保条件。


二、基础保障与可选责任
保障类型 具体内容
必选责任 - 一般医疗+外购药械(300万保额,共享1万免赔)

- 重大疾病医疗+外购药械(300万保额,0免赔)

- 质子重离子/硼中子/光免疫疗法(600万保额)
可选责任 - 家庭共享免赔额:家庭成员共享1万免赔额

- 住院津贴:0免赔,最高赔付100%,限额1万

- 药省保加油包:提升送药时效与理赔效率
三、适用人群推荐
需外购药患者:DRG医改后院外购药需求增加,该产品可覆盖全场景外购费用。

非标体/结节人群:核保宽松,支持既往症患者升级保障。

高线城市居民:覆盖北上广深等城市的102家民营医院,适合追求优质医疗资源者。

四、价格与投保提示
费率示例:26-30岁有社保投保年费308元,0-4岁796元,最高70岁可投保。

家庭折扣:2人省5%,4人及以上省15%,支持家庭共享免赔额。

注意事项:健康告知4条,明确询问1年内胸痛、动脉硬化等情况,需如实告知。

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