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百万医疗险的三个坑点

日期:2025-05-29 14:53:56 来源:保仙宝

关于百万医疗险的三个核心坑点,结合搜索结果的行业分析和消费者常见误区,整理如下:

一、续保稳定性差,隐藏停售风险
多数百万医疗险为一年期产品,不保证续保,可能出现以下问题:

续保需重新审核
若投保后出现健康问题(如癌症、慢性病),第二年可能被拒保;
停售即断保
若产品下架,需重新投保其他产品,可能因年龄或健康问题无法购买;
条款隐形限制
部分产品虽标榜“保证续保”,但特定责任(如外购药、质子重离子治疗)可能不包含在续保范围内。
避坑建议:优先选择明确标注“保证续保20年”的产品(如金医保、蓝医保),并确认所有核心责任(如外购药)同步续保。

二、外购药保障缺失或限制
癌症等大病常需院外购买高价靶向药(如赫赛汀、PD-1),但多数产品存在漏洞:

不涵盖外购药
部分产品明确免责院外购药,导致患者自费承担数十万元;
限额报销
如某产品对特殊门诊每年仅报20万,实际治疗费用可能远超限额;
药品目录不全
即使保外购药,也可能未覆盖最新特效药。
避坑建议:选择外购药责任明确写入合同、覆盖常见抗癌药且报销比例100%的产品(如蓝医保好医好药版)。

三、高免赔额与隐性报销限制
看似“百万保额”,但实际报销门槛高:

1万元免赔额
普通住院费用经社保报销后,仍需自费超1万元才能启动理赔,小病几乎用不上;
报销比例打折
:若未用社保结算,报销比例可能从100%降至60%-70%;
医院范围限制
:仅限二级及以上公立医院普通部,私立医院或特需部费用不赔。
避坑建议:选择免赔额可“6年共享1万”的产品(如好医保长期医疗),或含重疾0免赔的产品(如金医保)。


百万医疗险的核心价值在于转移大额医疗风险,但需警惕续保、外购药、免赔额三大坑点。投保时建议:

优先保证续保期长(如20年)的产品;
确认外购药责任无缺失;
结合自身需求选择免赔额规则。

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