陸家嘴國(guó)泰美享安康重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

陸家嘴國(guó)泰美享安康重大疾病保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

本合同的保險(xiǎn)責(zé)任分為基本部分和可選部分。基本部分包括身故或全殘保險(xiǎn)金、生命末期保險(xiǎn)金、重大疾病保險(xiǎn)金、中癥疾病保險(xiǎn)金、輕癥疾病保險(xiǎn)金、中癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)、輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)和少兒特定重大疾病保險(xiǎn)金，可選部分包括第二次及第三次惡性腫瘤保險(xiǎn)金、特定惡性腫瘤康復(fù)保險(xiǎn)金、特定重大疾病二次給付保險(xiǎn)金和心腦血管疾病保險(xiǎn)金。

您在投保時(shí)可選擇只投保基本部分，也可以同時(shí)選擇投保可選部分。具體可選擇投保的保險(xiǎn)責(zé)任以保險(xiǎn)公司屆時(shí)提供的保險(xiǎn)責(zé)任組合為準(zhǔn)。保險(xiǎn)合同中將會(huì)載明您投保的具體保險(xiǎn)責(zé)任。

在本合同有效期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

一、基本部分

1、身故或全殘保險(xiǎn)金

（一） 被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，且年齡到達(dá)十八周歲的合同生效對(duì)應(yīng)日（不含）前身故或?qū)е卤竞贤�全殘�?xiàng)目列表所列全殘的，本合同效力終止，保險(xiǎn)公司以本合同的基本保險(xiǎn)金額為準(zhǔn)，計(jì)算自本合同生效日起至被保險(xiǎn)人身故或全殘日止，本合同所應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)總額4給付身故或全殘保險(xiǎn)金；

（二） 被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，且年齡到達(dá)十八周歲的合同生效對(duì)應(yīng)日（含）以后身故或?qū)е卤竞贤�全殘�?xiàng)目列表所列全殘的，本合同效力終止，保險(xiǎn)公司按下列三項(xiàng)計(jì)算方式所計(jì)得金額的最大值給付身故或全殘保險(xiǎn)金。

①本合同的基本保險(xiǎn)金額。

②被保險(xiǎn)人身故或全殘日所在保險(xiǎn)單年度末，本合同的現(xiàn)金價(jià)值。

③以本合同的基本保險(xiǎn)金額為準(zhǔn)，計(jì)算自本合同生效日起至被保險(xiǎn)人身故或全殘日止，本合同所應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)總額。

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日（含當(dāng)日）以內(nèi)身故或?qū)е卤竞贤�全殘�?xiàng)目列表所列全殘的，本合同效力終止，保險(xiǎn)公司將向您退還本合同累計(jì)已交保險(xiǎn)費(fèi)之和。

但被保險(xiǎn)人因遭遇意外傷害事故導(dǎo)致身故或全殘的，不受前述九十日期間的限制。

2、生命末期保險(xiǎn)金

（一） 被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，且年齡到達(dá)十八周歲的合同生效對(duì)應(yīng)日（不含）前，經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于三級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷，初次被認(rèn)定符合生命末期狀態(tài)的，本合同效力終止，保險(xiǎn)公司以本合同的基本保險(xiǎn)金額為準(zhǔn)，計(jì)算自本合同生效日起至被保險(xiǎn)人被認(rèn)定符合生命末期狀態(tài)止，本合同所應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)總額給付生命末期保險(xiǎn)金；

（二） 被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，且年齡到達(dá)十八周歲的合同生效對(duì)應(yīng)日（含）以后，經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于三級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷，初次被認(rèn)定符合生命末期狀態(tài)的，本合同效力終止，保險(xiǎn)公司按下列三項(xiàng)計(jì)算方式所計(jì)得金額的最大值給付生命末期保險(xiǎn)金。

①本合同的基本保險(xiǎn)金額。

②被保險(xiǎn)人被認(rèn)定符合生命末期狀態(tài)所在保險(xiǎn)單年度末，本合同的現(xiàn)金價(jià)值。

③以本合同的基本保險(xiǎn)金額為準(zhǔn)，計(jì)算自本合同生效日起至被保險(xiǎn)人被認(rèn)定符合生命末期狀態(tài)止，本合同所應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)總額。

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日（含當(dāng)日）以內(nèi)初次被認(rèn)定符合生命末期狀態(tài)的，本合同效力終止，保險(xiǎn)公司將向您退還本合同累計(jì)已交保險(xiǎn)費(fèi)之和。

但被保險(xiǎn)人因遭遇意外傷害事故導(dǎo)致符合生命末期狀態(tài)的，不受前述九十日期間的限制。

3、重大疾病保險(xiǎn)金

（一）首次重大疾病保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，初次發(fā)生10并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的重大疾病（無(wú)論一種或多種）時(shí)，保險(xiǎn)公司僅針對(duì)一種重大疾病按本合同的基本保險(xiǎn)金額給付首次重大疾病保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)公司給付首次重大疾病保險(xiǎn)金后，本合同的現(xiàn)金價(jià)值降為零，并免交本合同在首次重大疾病確診日以后的保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)本合同“身故或全殘保險(xiǎn)金”、“生命末期保險(xiǎn)金”、“中癥疾病保險(xiǎn)金”、“輕癥疾病保險(xiǎn)金”、“中癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)”、“輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)”、“少兒特定重大疾病保險(xiǎn)金”、“特定惡性腫瘤康復(fù)保險(xiǎn)金”、“心腦血管疾病保險(xiǎn)金”責(zé)任終止。

（二）第二次重大疾病保險(xiǎn)金

保險(xiǎn)公司給付首次重大疾病保險(xiǎn)金后，若被保險(xiǎn)人自首次重大疾病確診之日起一年（365天）以后，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的首次重大疾病所屬組別以外其他四組中的任何一種或多種重大疾病，保險(xiǎn)公司僅針對(duì)一種重大疾病按本合同的基本保險(xiǎn)金額給付第二次重大疾病保險(xiǎn)金。

（三）第三次重大疾病保險(xiǎn)金

保險(xiǎn)公司給付第二次重大疾病保險(xiǎn)金后，若被保險(xiǎn)人自第二次重大疾病確診之日起一年（365天）以后，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的首次及第二次重大疾病所屬組別以外其他三組中的任何一種或多種重大疾病，保險(xiǎn)公司僅針對(duì)一種重大疾病按本合同的基本保險(xiǎn)金額給付第三次重大疾病保險(xiǎn)金。

（四）第四次重大疾病保險(xiǎn)金

保險(xiǎn)公司給付第三次重大疾病保險(xiǎn)金后，若被保險(xiǎn)人自第三次重大疾病確診之日起一年（365天）以后，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的首次、第二次及第三次重大疾病所屬組別以外其他兩組中的任何一種或多種重大疾病，保險(xiǎn)公司僅針對(duì)一種重大疾病按本合同的基本保險(xiǎn)金額給付第四次重大疾病保險(xiǎn)金。

（五）第五次重大疾病保險(xiǎn)金

保險(xiǎn)公司給付第四次重大疾病保險(xiǎn)金后，若被保險(xiǎn)人自第四次重大疾病確診之日起一年（365天）以后，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的首次、第二次、第三次及第四次重大疾病所屬組別以外的其他一個(gè)組別中的任何一種或多種重大疾病，本合同效力終止，保險(xiǎn)公司僅針對(duì)一種重大疾病按本合同的基本保險(xiǎn)金額給付第五次重大疾病保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人因同一原因所患或同次醫(yī)療行為明確診斷確定為本合同所界定的兩種或者兩種以上的重大疾病，保險(xiǎn)公司僅按一種重大疾病給付重大疾病保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日（含當(dāng)日）以內(nèi)，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的重大疾病時(shí)，本合同效力終止，保險(xiǎn)公司將向您退還本合同累計(jì)已交保險(xiǎn)費(fèi)之和。

但被保險(xiǎn)人因遭遇意外傷害事故導(dǎo)致本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的重大疾病的，不受前述九十日期間的限制。

若被保險(xiǎn)人因同一原因所患或同次醫(yī)療行為明確診斷確定的疾病既符合本合同約定的重大疾病定義又符合中癥疾病定義的，保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任。

若被保險(xiǎn)人因同一原因所患或同次醫(yī)療行為明確診斷確定的疾病既符合本合同約定的重大疾病定義又符合輕癥疾病定義的，保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任。

4、中癥疾病保險(xiǎn)金

（一）首次中癥疾病保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同中癥疾病列表內(nèi)所界定的中癥疾病（無(wú)論一種或多種），且未達(dá)到領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，保險(xiǎn)公司僅針對(duì)一種中癥疾病按本合同的基本保險(xiǎn)金額的50%給付首次中癥疾病保險(xiǎn)金。

（二）第二次中癥疾病保險(xiǎn)金

保險(xiǎn)公司給付首次中癥疾病保險(xiǎn)金后，若被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同中癥疾病列表內(nèi)所界定的首次中癥疾病以外的任何一種或多種中癥疾病，且未達(dá)到領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，中癥疾病保險(xiǎn)金保險(xiǎn)責(zé)任終止，但本合同繼續(xù)有效，保險(xiǎn)公司僅針對(duì)一種中癥疾病按本合同的基本保險(xiǎn)金額的60%給付第二次中癥疾病保險(xiǎn)金。

針對(duì)同一種中癥疾病,保險(xiǎn)公司僅給付一次中癥疾病保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人因同一原因所患或同次醫(yī)療行為明確診斷確定為本合同所界定的兩種或者兩種以上的中癥疾病，保險(xiǎn)公司僅按一種中癥疾病給付中癥疾病保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日（含當(dāng)日）以內(nèi)，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同中癥疾病列表內(nèi)所界定中癥疾病時(shí)，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

但被保險(xiǎn)人因遭遇意外傷害事故導(dǎo)致本合同中癥疾病列表內(nèi)所界定的中癥疾病的，不受前述九十日期間的限制。

若被保險(xiǎn)人因同一原因所患或同次醫(yī)療行為明確診斷確定的疾病既符合本合同約定的重大疾病定義又符合中癥疾病定義的，保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任。

若被保險(xiǎn)人因同一原因所患或同次醫(yī)療行為明確診斷確定的疾病既符合本合同約定的中癥疾病定義又符合輕癥疾病定義的，保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)給付中癥疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任。

5、輕癥疾病保險(xiǎn)金

（一）首次輕癥疾病保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同輕癥疾病列表內(nèi)所界定的輕癥疾病（無(wú)論一種或多種），且未達(dá)到領(lǐng)取約定的重大疾病保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)和3.3.4條約定的中癥疾病保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，保險(xiǎn)公司僅針對(duì)一種輕癥疾病按本合同的基本保險(xiǎn)金額的30%給付首次輕癥疾病保險(xiǎn)金。

（二）第二次輕癥疾病保險(xiǎn)金

保險(xiǎn)公司給付首次輕癥疾病保險(xiǎn)金后，若被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同輕癥疾病列表內(nèi)所界定的首次輕癥疾病以外的任何一種或多種輕癥疾病，且未達(dá)到領(lǐng)取約定的重大疾病保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)和3.3.4條約定的中癥疾病保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，保險(xiǎn)公司僅針對(duì)一種輕癥疾病按本合同的基本保險(xiǎn)金額的35%給付第二次輕癥疾病保險(xiǎn)金。

（三）第三次輕癥疾病保險(xiǎn)金

保險(xiǎn)公司給付第二次輕癥疾病保險(xiǎn)金后，若被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同輕癥疾病列表內(nèi)所界定的首次及第二次輕癥疾病以外的任何一種或多種輕癥疾病，且未達(dá)到領(lǐng)取約定的重大疾病保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)和中癥疾病保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，輕癥疾病保險(xiǎn)金保險(xiǎn)責(zé)任終止，但本合同繼續(xù)有效，保險(xiǎn)公司僅針對(duì)一種輕癥疾病按本合同的基本保險(xiǎn)金額的40%給付第三次輕癥疾病保險(xiǎn)金。

針對(duì)同一種輕癥疾病,保險(xiǎn)公司僅給付一次輕癥疾病保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人因同一原因所患或同次醫(yī)療行為明確診斷確定為本合同所界定的兩種或者兩種以上的輕癥疾病，保險(xiǎn)公司僅按一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日（含當(dāng)日）以內(nèi)，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同輕癥疾病列表內(nèi)所界定的輕癥疾病時(shí)，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

但被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致本合同輕癥疾病列表內(nèi)所界定的輕癥疾病的，不受前述九十日期間的限制。

若被保險(xiǎn)人因同一原因所患或同次醫(yī)療行為明確診斷確定的疾病既符合本合同約定的重大疾病定義又符合輕癥疾病定義的，保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任。

若被保險(xiǎn)人因同一原因所患或同次醫(yī)療行為明確診斷確定的疾病既符合本合同約定的中癥疾病定義又符合輕癥疾病定義的，保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)給付中癥疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任。

6、中癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同中癥疾病列表內(nèi)所界定的中癥疾病，則自確診日后首個(gè)本合同的保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日開始，直至本合同最后一次保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日止，保險(xiǎn)公司豁免前述期間內(nèi)本合同應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)公司視豁免的保險(xiǎn)費(fèi)為您已交納的保險(xiǎn)費(fèi)。本合同繼續(xù)有效。

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日（含當(dāng)日）以內(nèi)，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同中癥疾病列表內(nèi)所界定的中癥疾病時(shí)，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

但被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致本合同中癥疾病列表內(nèi)所界定的中癥疾病的，不受前述九十日期間的限制。

7、輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同輕癥疾病列表內(nèi)所界定的輕癥疾病，則自確診日后首個(gè)本合同的保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日開始，直至本合同最后一次保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日止，保險(xiǎn)公司豁免前述期間內(nèi)本合同應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)公司視豁免的保險(xiǎn)費(fèi)為您已交納的保險(xiǎn)費(fèi)。本合同繼續(xù)有效。

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日（含當(dāng)日）以內(nèi)，初次發(fā)生并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同輕癥疾病列表內(nèi)所界定的輕癥疾病時(shí)，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

但被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致本合同輕癥疾病列表內(nèi)所界定的輕癥疾病的，不受前述九十日期間的限制。

8、少兒特定重大疾病保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，且年齡到達(dá)十八周歲的合同生效對(duì)應(yīng)日（不含）前，發(fā)生的首次重大疾病為本合同少兒特定重大疾病列表內(nèi)所界定的少兒特定重大疾病的，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止，保險(xiǎn)公司除給付重大疾病保險(xiǎn)金外，還將按本合同的基本保險(xiǎn)金額的50%給付少兒特定重大疾病保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人發(fā)生的首次重大疾病非本合同少兒特定重大疾病列表內(nèi)所界定的少兒特定重大疾病的，于首次重大疾病診斷確定日，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

二、可選部分

1、第二次及第三次惡性腫瘤保險(xiǎn)金（可選責(zé)任）

（一）第二次惡性腫瘤保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，發(fā)生的首次重大疾病為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的惡性腫瘤的，則自首次重大疾病確診之日起3年以后，再次經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的惡性腫瘤的，保險(xiǎn)公司按本合同的基本保險(xiǎn)金額給付第二次惡性腫瘤保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人發(fā)生的首次重大疾病非本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的惡性腫瘤的，于首次重大疾病診斷確定日，第二次及第三次惡性腫瘤保險(xiǎn)金責(zé)任終止。

（二）第三次惡性腫瘤保險(xiǎn)金

保險(xiǎn)公司給付第二次惡性腫瘤保險(xiǎn)金后，自第二次惡性腫瘤確診之日起3年以后，再次經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的惡性腫瘤的，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止，保險(xiǎn)公司按本合同的基本保險(xiǎn)金額給付第三次惡性腫瘤保險(xiǎn)金。

第二次及第三次惡性腫瘤確診包括以下情況：

①與前一次惡性腫瘤無(wú)關(guān)的新發(fā)惡性腫瘤；

②前一次惡性腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；

③前一次惡性腫瘤仍持續(xù)。

2、特定惡性腫瘤康復(fù)保險(xiǎn)金（可選責(zé)任）

若被保險(xiǎn)人為男性，則特定惡性腫瘤指特定惡性腫瘤列表所列的“男性特定惡性腫瘤”。

若被保險(xiǎn)人為女性，則特定惡性腫瘤指特定惡性腫瘤列表所列的“女性特定惡性腫瘤”。

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，發(fā)生首次重大疾病的時(shí)間在被保險(xiǎn)人到達(dá)十八周歲的合同生效對(duì)應(yīng)日（含）至被保險(xiǎn)人到達(dá)七十周歲的合同生效對(duì)應(yīng)日（不含）之間的，且發(fā)生的首次重大疾病為本合同特定惡性腫瘤列表內(nèi)所界定的特定惡性腫瘤（無(wú)論一種或多種）的，保險(xiǎn)公司僅針對(duì)一種特定惡性腫瘤按本合同的基本保險(xiǎn)金額的6%給付首次特定惡性腫瘤康復(fù)保險(xiǎn)金。

首次特定惡性腫瘤康復(fù)保險(xiǎn)金與首次重大疾病保險(xiǎn)金同時(shí)給付，若被保險(xiǎn)人于自特定惡性腫瘤確診日起每屆滿一周年的特定惡性腫瘤確診日的年對(duì)應(yīng)日仍生存的，保險(xiǎn)公司按照本合同的基本保險(xiǎn)金額的6%給付特定惡性腫瘤康復(fù)保險(xiǎn)金。特定惡性腫瘤康復(fù)保險(xiǎn)金（含首次特定惡性腫瘤康復(fù)保險(xiǎn)金）給付最多以五次為限。

若被保險(xiǎn)人發(fā)生的首次重大疾病非本合同特定惡性腫瘤列表內(nèi)所界定的特定惡性腫瘤的，于首次重大疾病診斷確定日，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

自特定惡性腫瘤確診日起，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止，但本項(xiàng)保險(xiǎn)金給付責(zé)任將延續(xù)至特定惡性腫瘤康復(fù)保險(xiǎn)金完全給付時(shí)止。若被保險(xiǎn)人在特定惡性腫瘤康復(fù)保險(xiǎn)金給付期間身故，保險(xiǎn)公司不再給付被保險(xiǎn)人身故后的各期特定惡性腫瘤康復(fù)保險(xiǎn)金。

3、特定重大疾病二次給付保險(xiǎn)金（可選責(zé)任）

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，發(fā)生的首次重大疾病為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的急性心肌梗塞的，則自首次重大疾病確診之日起3年以后，再次經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的急性心肌梗塞的，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止，保險(xiǎn)公司按本合同的基本保險(xiǎn)金額給付特定重大疾病二次給付保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，發(fā)生的首次重大疾病為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的腦中風(fēng)后遺癥的，則自首次重大疾病確診之日起3年以后，再次經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門評(píng)審確定的屬于二級(jí)（含）以上的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷確定為本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的腦中風(fēng)后遺癥，且再次確診的腦中風(fēng)后遺癥經(jīng)顱腦顯影或影像學(xué)檢查證實(shí)為一次新的中風(fēng)的，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止，保險(xiǎn)公司按本合同的基本保險(xiǎn)金額給付特定重大疾病二次給付保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人發(fā)生的首次重大疾病非本合同重大疾病列表內(nèi)所界定的急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥的，于首次重大疾病診斷確定日，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

4、心腦血管疾病保險(xiǎn)金（可選責(zé)任）

被保險(xiǎn)人于本合同生效日或復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起持續(xù)有效九十日以后，年齡到達(dá)七十周歲的合同生效對(duì)應(yīng)日（不含）以前，發(fā)生的首次重大疾病為本合同心腦血管疾病列表內(nèi)所界定的心腦血管疾病的，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止，保險(xiǎn)公司除給付重大疾病保險(xiǎn)金外，還將按本合同的基本保險(xiǎn)金額的50%給付心腦血管疾病保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人發(fā)生的首次重大疾病非本合同心腦血管疾病列表內(nèi)所界定的心腦血管疾病的，于首次重大疾病診斷確定日，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。 

陸家嘴國(guó)泰美享安康重大疾病保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)：

美享安康是一款保障全面且靈活的多次賠付重疾險(xiǎn)，重疾、中癥、輕癥均可多次賠，還有少兒特定重疾額外賠，可選保障也很豐富，可按需選擇附加癌癥多次賠、特定重疾二次賠等保障。疾病分組中，將癌癥與其他高發(fā)的重疾分開獨(dú)立一組，提高了多次賠付概率。  在選擇附加保障的時(shí)候要注意，不論是特定疾病的額外賠付，還是可選的癌癥/重疾二次賠付，均要求首次重疾為對(duì)應(yīng)的疾病，否則相關(guān)責(zé)任無(wú)效，這也是這款產(chǎn)品的不足之處。這款產(chǎn)品的保費(fèi)會(huì)偏高一些，在沒(méi)有選附加責(zé)任的前提下，30歲男性買50萬(wàn)保額，30年交，每年就要1萬(wàn)2。與同類多次賠付重疾險(xiǎn)相比，性價(jià)比并不是很高。如果偏愛陸家嘴國(guó)泰品牌，預(yù)算充足的情況下，還想追求保障全面的，可以考慮這款。 如果想要高性價(jià)比的多次賠付重疾險(xiǎn)，市面上也有不少保障更加實(shí)用的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品。

陸家嘴國(guó)泰美享安康重大疾病保險(xiǎn)不保什么：

1、（一）投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
2、（二）被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施、自傷身體；
3、（三）被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品11，但被保險(xiǎn)人被強(qiáng)迫、欺騙情形下服用、吸食
4、或注射毒品的除外；
5、（四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛12、無(wú)合法有效駕駛執(zhí)照駕駛13，或駕駛無(wú)有效行駛證14的機(jī)動(dòng)
6、車；
7、（五）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
8、（六）核爆炸、核輻射或核污染；
9、（七）被保險(xiǎn)人自本合同成立或者復(fù)效之日起兩年內(nèi)自殺的，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民
10、事行為能力人的除外；
11、（八）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒（HIV）或患艾滋病（AIDS）15的，我們不承擔(dān)第3.3.2
12、條、3.3.3條、3.3.4條、3.3.5條、3.3.6條、3.3.7條、3.3.8條、3.3.9條、3.3.10
13、條、3.3.11條、3.3.12條約定的保險(xiǎn)責(zé)任；
14、（九）被保險(xiǎn)人因遺傳性疾病16、先天性畸形、變形或染色體異常17，導(dǎo)致發(fā)生相應(yīng)疾病
15、的，我們不承擔(dān)第3.3.3條、3.3.4條、3.3.5條、3.3.6條、3.3.7條、3.3.8條、
16、3.3.9條、3.3.10條、3.3.11條、3.3.12條約定的保險(xiǎn)責(zé)任。

陸家嘴國(guó)泰人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司是第一家海峽兩岸合資壽險(xiǎn)公司，總部設(shè)在上海。公司注冊(cè)資本30億元人民幣，于2005年1月正式對(duì)外銷售保單。開業(yè)以來(lái)，陸家嘴國(guó)泰人壽已順利籌設(shè)江蘇、浙江、福建、北京、山東、廣東、遼寧、天津、廈門、四川、河南11家分公司，同時(shí)在近50個(gè)城市設(shè)立了營(yíng)銷網(wǎng)點(diǎn)。

到目前為止，陸家嘴國(guó)泰人壽已開發(fā)和銷售包括壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、年金險(xiǎn)在內(nèi)的百余種商品，其長(zhǎng)期看護(hù)類產(chǎn)品填補(bǔ)了業(yè)內(nèi)在此方向的空白，榮獲多種獎(jiǎng)項(xiàng)。同時(shí)，不斷擴(kuò)展的營(yíng)銷渠道及服務(wù)平臺(tái)也為保戶快速了解產(chǎn)品及享受服務(wù)提供了便利。截至2023年底，總資產(chǎn)達(dá)到260億元。

主要股東：
上海陸家嘴金融發(fā)展有限公司、國(guó)泰人壽保險(xiǎn)股份有限公司。