民生优医保2.0费用补偿医疗保险产品介绍:

民生优医保2.0费用补偿医疗保险保险责任:

在本合同有效期内，本公司按下列规定承担保险责任：

一、一般医疗保险金

若被保险人因意外伤害或于等待期后发生疾病，并经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须住院治疗、接受特殊门诊治疗或住院前后门诊急诊治疗的，以下各项医疗费用的累计给付金额不超过一般医疗保险金的年度给付限额，我们按约定的给付标准及补偿原则给付一般医疗保险金：

1、住院医疗费用

被保险人住院期间发生的应当由被保险人支付的合理且必要的住院医疗费用。

在每一个保单年度内，因疾病或意外住院的最高给付天数为180 天，累计疾病或意外住院超过180 天发生的医疗费用，不属于保险责任范围。

2、特殊门诊医疗费用

被保险人接受特殊门诊治疗期间发生的，应当由被保险人支付的合理且必要的特殊门诊医疗费用，包括：

（1）门诊肾透析费；

（2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用；

（3）器官移植后的门诊抗排异治疗费。

3、住院前后门诊急诊医疗费用

被保险人在住院治疗前7 日（含住院当日）和出院后30 日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而发生的合理且必要的门诊急诊医疗费用（不包括特殊门诊医疗费用）。

二、重大疾病医疗保险金

若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病导致首次发病，经本公司指定或认可的医疗机构初次确诊本合同所列的重大疾病，且必须住院治疗、接受重大疾病特殊门诊治疗或住院前后门诊急诊治疗的，以下各项医疗费用的累计给付金额不超过重大疾病医疗保险金的年度给付限额，我们按约定的给付标准及补偿原则给付重大疾病医疗保险金：

1、重大疾病住院医疗费用

被保险人因患本合同定义的重大疾病，并经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须接受住院治疗的，在住院期间发生的应当由被保险人支付的合理且必要的住院医疗费用。

在每一个保单年度内，因疾病或意外住院的最高给付天数为180 天，累计疾病或意外住院超过180 天发生的医疗费用，不属于保险责任范围。

2、重大疾病特殊门诊医疗费用

被保险人接受重大疾病特殊门诊治疗期间发生的，应当由被保险人支付的合理且必要的特殊门诊医疗费用，包括：

（1）门诊肾透析费；

（2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用；

（3）因重大疾病导致的器官移植后的门诊抗排异治疗费。

3、重大疾病住院前后门诊急诊医疗费用

被保险人因患本合同定义的重大疾病，并经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须接受住院治疗的，在住院治疗前7 日（含住院当日）和出院后30 日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而发生的合理且必要的门诊急诊医疗费用（不包括重大疾病特殊门诊医疗费用）。

4、质子重离子医疗费用

被保险人在保险单上载明的特定医疗机构接受质子治疗、重离子治疗期间发生的合理且必要的质子、重离子治疗费。

质子重离子医疗费用的年度给付限额为人民币100 万元。

三、保险期间优待

对于等待期后本合同保险期间届满前发生的且延续至本合同保险期间届满后30日内的住院治疗，我们仍然按本合同约定承担给付保险金的责任。

民生优医保2.0费用补偿医疗保险缺点：

1.无智能核保
2.60岁后续保需要重新审核。

民生优医保2.0费用补偿医疗保险综合评价：

优医保2.0时民生人寿旗下一款针对0-60周岁的医疗险，保障范围包括一般住院和50种重疾医疗保障，不过均有一万免赔额。但是缺少就医绿通和费用垫付等保障。另外，这款产品超过60岁之后续保需要审核，如果身体变差或发生过理赔，可能就无法续保。整体来讲，这款产品对比市面上的医疗险没有太大的竞争力。可以多观望现在市面上的其他产品，同样可以买到保障更全、续保更容易的产品。

民生人寿保险股份有限公司（简称“民生保险”）2003年6月18日正式开业，注册资本金60亿元，总部位于上海，建立了覆盖全国重点省市区域的机构服务网络，拥有26家分公司、近600个服务网点、近1.5万名高素质专业人员，累计服务用户超1064万。截至2023年底，公司综合实力稳步提升，实现原保险保费收入119.61亿元，总资产1268.04亿元，累计十三年盈利；偿付能力充足稳定，风险综合评级四个季度均维持在BBB级。

主要股东：
中国万向控股有限公司、通联资本管理有限公司、海鑫钢铁集团有限公司、江西汇仁集团医药科研营销有限 公司、上海冠鼎泽有限公司、中国有色金属建设股份有限公司。