深度剖析国华人寿真爱长期医疗险的条款细则
国华人寿真爱长期医疗险产品介绍:
国华人寿真爱长期医疗险
1、所属公司
国华人寿
2、产品特色
真爱长期医疗是国华人寿承保,保证续保6年,除了一般医疗和重疾医疗保险金,还可以附加ICU保险金,增值服务包含就医绿通、住院垫付等。
3、基本信息
投保年龄:0-55岁
保险期间:6年
交费期间:1年
等待期:30天
国华人寿真爱长期医疗险保险责任:
一、住院医疗保险金
一般疾病或意外住院的医疗费用,扣除4000-8000元免赔额后,100%报销;因100种重疾住院的医疗费用,0免赔,按100%报销。
二、特殊门诊医疗保险金
包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用。
三、住院前后门急诊保险金
包含住院前7天、后30天的门急诊费用。
四、重疾监护保险金(可选附加责任)
也叫ICU保险金,被保险人住院治疗,在重症监护病房连续治疗超过5天(含),保险公司给付20万重症监护保险金。
国华人寿真爱长期医疗险适合人群:
看重医疗保障全面,追求理赔门槛低、保证长期续保。
国华人寿真爱长期医疗险综合评价:
真爱国民百万医疗是国华人寿推出的一款6年保证续保的百万医疗险,涵盖一般住院、重疾住院、特殊门诊、质子重离子保障等。
大部分百万医疗的一般医疗免赔额为1万元,这款仅8000元且前2年内无理赔,免赔额可逐年递减1000元,最低至4000元,理赔门槛更低。
这款6年保证续保,不用担心发生理赔或者身体变差之后就不能续保。
但住院天数限制180天,相较于大部分同类产品,这点不够友好。
价格方面,这款价格相比于同类产品没有优势,如果追求理赔门槛低,可以考虑。
如果追求保障更好、性价比更高的医疗险产品,可以考虑好医保长期医疗险(20年版)。
国华人寿真爱长期医疗险不保什么:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤,但被保险人自伤时为无民事行为能力人的除外;
3、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
4、被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无合法有效行驶证照的机动车导致交通意外引起的医疗费用;
6、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;
7、被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
8、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
9、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)确定)、性病;
10、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
11、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染,恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
12、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
13、如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
14、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;
15、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
16、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
17、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
18、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
19、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
20、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;
21、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;
22、从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;
23、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
24、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
25、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
26、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。
国华人寿保险股份有限公司成立于2007年11月,总部位于上海市,注册地湖北省武汉市,注册资本48.46亿元,是由原中国保险监督管理委员会批准设立的全国性、股份制专业寿险公司。截至2023年末,公司总资产近 3000 亿元,净资产超 260 亿元。
自成立以来,国华人寿以“让每个家庭拥有保障和幸福”为使命,坚持以人民、以客户为中心的发展思路,贯彻“13210”新发展战略*,以高度的责任感,坚持服务民生、服务实体经济,助力共同富裕。
国华人寿始终科学把握寿险经营规律,算账经营,稳健发展。公司已形成了以银行保险、互联网为业务主渠道,其他业务渠道作为补充的差异化经营格局;搭建了基本覆盖全国的机构布局,相继在上海、北京、天津、河南、河北、浙江、山东、广东、江苏、安徽、湖北、辽宁、重庆、四川、山西、湖南、青岛、深圳等省市开设了18家省级分公司,不断探索符合自身特色的新型寿险公司发展之路。一直以来,公司不断增强各项投资能力建设,已构建了自主投资、专业保险资产管理公司和第三方委托投资相结合的投资体系。2021年5月,国华人寿控股的国华兴益保险资产管理有限公司获原中国银保监会的开业批复,国华人寿资产管理专业化发展更进一步。
主要股东:
天茂实业集团股份有限公司、海南凯益实业有限公司、上海博永伦科技有限公司、宁波汉晟信投资有限公司、湖北省宏泰国有资本投资运营集团有限公司。
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