济苍卫慢病百万医疗险:全方位解读这款华农保险医疗险
济苍卫慢病百万医疗险产品介绍:
济苍卫慢病百万医疗险
1、所属公司
华农财险
2、产品特色
济苍卫慢病百万医疗险,是一款由华农保险承保的百万医疗险。涵盖一般医疗、重疾医疗、特殊门诊、抗癌特药保障。 最大特色是可投保条件宽松,三高/甲状腺节结/乳腺节结等慢性病人群都可投保。
3、基本信息
投保年龄:0-60周岁
保险期间:1年
交费期间:1年交
等待期:30天
济苍卫慢病百万医疗险保险责任:
1.一般住院
保额300万,因疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
2.重疾住院
保额600万,120种重疾住院的医疗费用,0免赔额,100%报销
3.特殊门诊
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
4.住院前后门诊
住院前30 天、后30天的门急诊费用
5.抗癌特药
保额300万,全部上市抗癌特药,0免赔,社保目录内药品,经社保结算后,100%报销 ,未经社保结算,60%报销,社保目录外药品,100%报销。
济苍卫慢病百万医疗险综合评价:
济苍卫慢病百万医疗险,是一款由华农保险承保的百万医疗险。涵盖一般医疗、重疾医疗、特殊门诊、抗癌特药保障。
最大特色是可投保条件宽松,三高/甲状腺节结/乳腺节结等慢性病人群都可投保。
此外,首年免赔额为合同约定免赔额,次年无理赔,每年免赔额降低1000元,最低降至5000;若中途发生理赔,则恢复至10000免赔。
此外,该产品保费优惠,在市面十分有竞争力,还有智能核保能够快速获得核保结论,适用人群广泛。
目前一年期的医疗险续保都需要审核,如果理赔过或身体状况发生变化,就无法继续购买了。
济苍卫慢病百万医疗险不保什么:
1、既往症,或被保险人在投保前或在等待期内罹患的疾病(按照本保险合同约定经保险人同意承保的项目不在此限制);
2、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准,但涉及重大疾病病种释义中约定的情况除外);
3、被保险人接受未经科学或者医学认可的实验性或研究性治疗或替代疗法及其产生的后果所产生的费用;
4、有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)引起的治疗费用;
5、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
6、皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
7、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;
8、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
9、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
10、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
11、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
12、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
13、未经医生处方自行购买的药品或在非合同约定的医院或指定医疗机构药房或指定药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用;
14、各种医疗咨询和健康预测,如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;
15、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
16、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
17、被保险人故意自伤、自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
18、被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
19、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;
20、从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;
21、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;
22、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
23、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从合同约定的医院或指定医疗机构确定出院之日起发生的一切医疗费用);
24、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
25、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
26、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;
27、被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
28、被保险人非因职业原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病引起的治疗,但涉及重大疾病病种释义中第(八十八)条、第(八十九)条、第(九十)条约定的情况除外;
29、被保险人患性病引起的医疗费用。
华农财产保险股份有限公司(以下简称华农保险)是由原中国保监会批准,于2006年1月注册成立的一家全国性综合类财产保险公司,注册资本10亿元,总部设在广东。公司股东既有实力雄厚、有影响力、业绩优秀的民营企业华邦控股集团,为广东省百强民营企业,又有国有现代大型中央企业中牧集团等,公司治理监管得分位列近两千家参评机构的前20%,连续两年获评保险公司法人机构经营评价最高等级A类。华邦控股集团董事长苏如春先生也是华农保险董事长,任第十二届全国政协委员。截至目前,华农保险在北京、广东、江苏、四川、浙江、河北、河南、广西、山西、甘肃、云南等11个省级行政区域设有各级分支机构。
2019年,华农保险开启以数智化和轻资产为核心的差异化发展战略,驶入高质量发展快车道。2023年,华农保险实现保险业务收入47.7 亿元,同比增长17.7%;原保费收入45.8亿元,同比增长19.1%,实现四年翻番。同时,公司成本率逐年优化,综合成本率100.8%,创历史新低;连续4年实现盈利,盈利能力大幅优化。华农保险逐步走出了一条数智领航、高质量、特色化发展的新路,为行业数字化转型、差异化发展提供了参考样板。
华农保险数智持续赋能获客、风控、客服三大核心优势能力建设,聚焦车险、意健险、农险、财产险四大业务方向,深耕细分市场和客群,通过产品服务创新,赢得市场。车险依托自研“天擎”车险智慧决策系统,实现算账智慧经营、有效益高质量发展;意健险/数智保险实现从0到1、再到规模屡创新高的快速突破,跃升公司第二大业务板块;三农保险围绕“乡村振兴”国家战略,以“创新”为特色,全国首创“河蟹目标收入保险”“纸浆价格保险”等多款创新产品;财产险聚焦工程险、责任险等板块业务,逐步形成核心优势,积累可持续发展能力。
主要股东:
华邦控股集团有限公司,北京汇欣亚投资管理有限公司,西部同泰建设集团有限公司,云南金志农林投资有限责任公司。
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