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藍醫保長期醫療險值得購買嗎

日期:2024-12-23 10:09:29 來源:保仙寶

藍醫保長期醫療險是否值得購買,可以從以下幾個方面綜合考慮:

一、投保規則 藍醫保長期醫療險承保年齡為0 - 55周歲,承保職業為1 - 4類。這意味著年齡在0 - 55周歲、職業屬于1 - 4類的人群才有投保資格,投保人需要先確定自己是否符合這一基本條件。

二、等待期及其對理賠的影響 該保險的等待期為90天,不過意外傷害沒有等待期。在等待期內,如果被保險人因疾病出險,保險公司通常是不承擔理賠責任的。例如被保險人在等待期內確診患有合同約定的疾病需要住院治療,保險公司不會賠付相關醫療費用。所以等待期的設置一定程度上限制了短期內的保障范圍,不過90天的等待期在醫療險產品中屬于比較常見的設置。

三、基礎保障

投保年齡與額度:有比較廣泛的投保年齡范圍(0 - 55周歲),保證續保期間內總額度高達800萬元,能為被保險人提供較為充足的醫療保障額度。

免賠額:一般住院、特定疾病和重疾共享1萬元免賠額。如果是家庭多人投保,一家人可共享一萬免賠額,確診重疾還會給付1萬保險金彌補免賠額缺口。

報銷范圍:報銷更為人性化,不限二級以上甲等醫院,被保人危重疾病時可在就近醫院治療(不限國際部、私人醫院等)。而且,重疾住院的醫療費用,不限社保,100%報銷,報銷額度為400萬。除了住院之外,還有門診手術保障、特殊、住院前后30天門急診保障。

四、外購藥保障范圍及其限制 藍醫保長期醫療的外購藥保障是可選責任,而且僅限抗癌藥。升級后癌癥特藥從130種變為162種,包括159種特定藥品和3種CAR - T特藥,特別針對乳腺癌和肺癌的特藥數量增加最多。這在一定程度上為癌癥患者提供了更多的用藥保障,但如果被保險人需要的是非抗癌類外購藥,是不在保障范圍內的。

五、增值服務

住院墊付:當被保險人需要住院治療且符合相關條件時,可以向保險公司申請住院墊付服務。具體操作流程一般是被保險人或家屬聯系保險公司提出申請,保險公司審核通過后,會按照一定的流程將墊付的款項支付給醫院,以緩解被保險人的就醫資金壓力。

重疾綠通:為被保險人提供重疾就醫綠色通道服務。比如幫助安排專家門診、住院床位、手術等。在被保險人確診重疾后,聯系保險公司,保險公司會根據其合作的醫療資源情況,安排相應的綠通服務,讓被保險人能夠更及時地得到優質的醫療救治。

六、價格與同類產品對比 藍醫保的價格優勢雖不算特別突出,但整體而言仍較為合理。與同類產品對比,30歲男性投保藍醫保百萬醫療險,在有醫保的前提下,選擇基礎責任,首年保費為238元。如果附加特藥保障,首年保險費用為247元。特別是多人投保時,還可以享受優惠,3人以上投保可以打9.5折。不過不同年齡階段、不同保障需求下,和其他同類產品相比價格有高有低,需要根據具體情況分析性價比。

七、理賠流程及其便捷性 藍醫保可以通過線上或線下渠道提交理賠申請。線上可通過保險公司官方網站或手機APP進行操作,線下可前往保險公司的營業網點辦理。在理賠時需要提供相關的醫療憑證、診斷證明等資料。一般來說,只要資料齊全、符合理賠條件,理賠的速度相對較快,為被保險人提供了較為便捷的理賠服務體驗。

八、續保穩定性 藍醫保長期醫療險保證20年續保,期間產品停售、發生理賠或身體變差也可以繼續續保,這為被保險人提供了相對穩定的長期醫療保障。

九、免責條款 需要注意其免責條款,例如除上海質子重離子醫院外,其他機構發生的質子重離子醫療費用是不賠的。

藍醫保長期醫療險在基礎保障、續保穩定性、增值服務等方面表現較好,但也存在如外購藥保障有限、特定免責條款等情況。如果消費者年齡在0 - 55周歲、職業為1 - 4類,注重長期穩定的醫療保障、增值服務,并且能接受其價格、免責條款等相關內容,那么藍醫保長期醫療險是一款值得考慮的產品。當然,最終購買決策還需根據個人實際情況和需求進行權衡。

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