天安人寿惠医保防癌版医疗保险

保险公司：天安人寿保障险种:医疗险来源：保仙宝

天安人寿惠医保防癌版医疗保险产品介绍:

天安人寿惠医保（防癌版）医疗保险

1、所属公司

天安人寿

2、产品特色

提供恶性肿瘤及原位癌确诊费用保险金和恶性肿瘤及原位癌治疗费用保险金，等待期为90天，保障期一年。

3、基本信息

投保年龄：出生满28天-75周岁

缴费方式：一次性缴费

保险期限：1年

等待期：90天

天安人寿惠医保防癌版医疗保险保险责任:

在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：

1、等待期

自本合同生效之日起 90 日为等待期。被保险人于等待期内发生本合同约定的保险事故或在等待期内已出现本合同约定的保险事故的症状或临床表现，无论治疗起始时间在等待期内或等待期届满之后，本公司都不承担给付保险金的责任，并向您退还本保险实际交纳的保险费，本合同终止。

续保不适用前述等待期的约定。

2、恶性肿瘤及原位癌确诊费用保险金

被保险人于本合同等待期后由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的恶性肿瘤或原位癌，本公司对于被保险人恶性肿瘤或原位癌确诊之日前 30 日内在本公司认可医院内实际发生的合理且必要的与确诊恶性肿瘤或原位癌相关的确诊费用，按约定的赔付比例给付恶性肿瘤及原位癌确诊费用保险金。

3、恶性肿瘤及原位癌治疗费用保险金

被保险人于本合同等待期后由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的恶性肿瘤或原位癌，本公司对于被保险人恶性肿瘤或原位癌确诊之日后接受治疗发生的下列1-5类费用，按约定的赔付比例给付恶性肿瘤及原位癌治疗费用保险金：

（1）住院医疗费用

被保险人于本合同等待期后初次发生本合同所指的恶性肿瘤或原位癌，并因该疾病在本公司认可医院诊断必须住院治疗的，其住院期间在本公司认可医院内实际发生的合理且必要的住院医疗费用。

若被保险人接受本合同保险责任范围内的住院治疗，且在保险期间届满时治疗仍未结束且未续保的，对于被保险人该次住院治疗，本公司继续承担相应的保险责任，最长至保险期间届满后的第 180 日。

（2）特殊门诊医疗费用

被保险人于本合同等待期后初次发生本合同所指的恶性肿瘤或原位癌，并因该疾病在本公司认可医院接受门诊恶性肿瘤或原位癌治疗，在本公司认可医院内实际发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法。

（3）门诊手术医疗费用

被保险人于本合同等待期后初次发生本合同所指的恶性肿瘤或原位癌，并因该疾病在本公司认可医院诊断必须接受门诊手术治疗，在本公司认可医院内实际发生的合理且必要的门诊手术医疗费用。

（4）住院前后门急诊费用被保险人于本合同等待期后初次发生本合同所指的恶性肿瘤或原位癌，并因该疾病在本公司认可医院诊断必须住院治疗的，住院前7日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因接受门急诊治疗而在本公司认可医院内实际发生的合理且必要的门急诊费用（但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用）。

（5）质子重离子医疗费用

被保险人于本合同等待期后初次发生本合同所指的恶性肿瘤，并因该疾病必须在本公司指定医疗机构接受质子重离子治疗的，在本公司指定医疗机构内实际发生的合理且必要的质子重离子医疗费用。每一保险期间内，累计给付的质子重离子医疗费用金额不得超过人民币100万元。

每一保险期间内及保险合同终止后，累计给付的恶性肿瘤及原位癌确诊费用保险金和恶性肿瘤及原位癌治疗费用保险金两者之和不超过本合同基本保险金额。

4、赔付比例

若被保险人未以基本医疗保险（详见释义）、公费医疗身份投保，或被保险人以基本医疗保险、公费医疗身份投保且以基本医疗保险、公费医疗身份就诊并结算的，赔付比例为 100%；若被保险人以基本医疗保险、公费医疗身份投保，但未以基本医疗保险、公费医疗身份就诊并结算的，赔付比例为 60%。

对于质子重离子医疗费用，无论被保险人是否以基本医疗保险、公费医疗身份投保，赔付比例均为 60%。

5、补偿原则

如被保险人所发生的本合同保险责任范围内的医疗费用，已从基本医疗保险、公费医疗、其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿，则本公司按上述约定仅对剩余部分承担保险责任。

天安人寿惠医保防癌版医疗保险亮点：

1.最高75岁可投保，三高、糖尿病人群也可购买，健康告知宽松。续保条件好，如果身体健康状况改变，或发生理赔均不影响续保。包含原位癌相关医疗费用。

天安人寿惠医保防癌版医疗保险缺点：

缺乏常见的就医绿通、费用垫付等实用性服务。

天安人寿惠医保防癌版医疗保险适合人群：

糖尿病、三高人群，追求癌症医疗保障。

天安人寿惠医保防癌版医疗保险综合评价：

惠医保（防癌版）是一款报销确诊癌症、治疗癌症等费用的医疗险。这款亮点是有原位癌保障，保障更全面。健康告知宽松，糖尿病、三高人群也可购买，续保条件较好，即使身体状况改变或发生过理赔也不影响续保。但缺乏医疗险常见的就医绿通、费用垫付等实用性的增值服务，价格上没有太大优势。总的来说，这款产品竞争力一般。如果身体健康状况有异常，又比较关注癌症医疗保障，特别是三高、糖尿病人群，可以选择市面上其他性价比更高，或增值服务更丰富的防癌医疗险；如果身体情况良好，建议优先配置其他百万医疗险，会更加实用。

天安人寿惠医保防癌版医疗保险不保什么：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2、故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；
3、自杀，但自杀时为无民事行为能力人的除外；
4、挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；
5、主动吸食或注射毒品；
6、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；
7、从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
8、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
9、核爆炸、核辐射或核污染；
10、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；
11、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、先天性恶性肿瘤（BRCA1/BRCA2基因突变家族性乳腺癌，遗传性非息肉病性结直肠癌，肾母细胞瘤即Wilms瘤，李-佛美尼综合症即Li-Fraumeni综合症）、职业病；
12、在首次投保前或非续保前及等待期内确诊为恶性肿瘤或原位癌，或出现与所患恶性肿瘤或原位癌相关的症状或临床表现；等待期内接受检查但在等待期后确诊恶性肿瘤或原位癌的；
13、在本公司指定医疗机构之外发生的质子重离子医疗费用；
14、在保险责任开始前已患的疾病或其并发症、已遭受的伤害，或已有的生理缺陷或残疾，但本公司在本合同订立时已知晓并同意承保的除外；
15、不孕不育治疗、避孕、节育（含绝育）、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩（含难产）、变性手术、人体试验、人工生殖以及由以上原因引起的并发症；
16、疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容手术；
17、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染�。ú缓《拘愿窝祝�，或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准；
18、精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10确定）、性病；
19、醉酒、酗酒、酒精中毒所致；
20、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用；
21、在国外或中国境外，以及台湾地区、香港和澳门特别行政区发生的治疗。

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