海保人寿自贸港特医特药跨境医疗保险

保险公司：海保人寿保障险种:医疗险来源：保仙宝

海保人寿自贸港特医特药跨境医疗保险产品介绍:

海保人寿自贸港特医特药跨境医疗保险

1、所属公司

海保人寿

2、产品特色

黄金甲百万医疗险1-6类都可以投保，另外，除了基础的一般医疗和重疾医疗保障外，还增加了博鳌乐城特定医疗保障、香港特定医疗保障和全球特药保障，可选特需医疗保障。

3、基本信息

投保年龄：0-60周岁

保险期间：1年

交费期间：1年

等待期：30天

适用职业:1-6类

海保人寿自贸港特医特药跨境医疗保险保险责任:

一般住院：
疾病或意外住院的医疗费用，扣除1万免赔额后，100%报销
重疾住院：
100种重疾住院的医疗费用，0免赔，100%报销
特殊门诊：
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊：
住院前30天、后30天的门急诊费用
博鳌乐城特定医疗：
因疾病或意外住院在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区特定医疗机构发生的特定医学治疗费用，0免赔，80%报销
香港特定医疗：
因疾病或意外住院在香港特定医疗机构发生的特定医学治疗费用，0免赔，70%报销
全球特定药品费用：
100万保额，符合合同约定的特种药品和临床急需进口药品，0免赔，100%报销
增值服务：
重疾就医绿通、香港医疗费用垫付、重疾二次诊疗及专家会诊服务、视频问诊及药品配送服务、香港住院安排服务、特药服务。

海保人寿自贸港特医特药跨境医疗保险亮点：

1.可报特定医疗
因特定医学治疗需前往合同约定的海南博鳌乐城医疗机构、或是香港的指定医院，可报销70%或80%，享受先进的医疗手段；
2.可报销全球特药费
明确写进条款能报销特药费，目前覆盖了21种国内、51种境外上市的抗癌药。

海保人寿自贸港特医特药跨境医疗保险缺点：

1.续保条件差
续保要审核，身体变差或发生过理赔第二年可能就无法续保；
2.医疗机构限制
非博鳌乐城特定医疗和香港特定医疗，只能在北京、上海、广东的二级及以上的公立医院普通部进行就医才能报销。

海保人寿自贸港特医特药跨境医疗保险适合人群：

愿意到北上广就医人群、看重先进医疗技术、追求香港就医、境外用药。

海保人寿自贸港特医特药跨境医疗保险综合评价：

自贸港特医特药跨境是一款百万医疗险，保障常见的一般住院、重疾住院、特殊门诊、门诊手术等，还扩展了特定医疗。
特定医疗指的是因6种特定疾病需前往海南博鳌乐城医疗机构或香港的指定医院进行治疗的，对应可以报销80%、70%的医疗费用，但保额是与一般住院医疗共享300万的。
还有全球特药费可以报销，保额100万，21种国内、51种境外上市的抗癌药可以100%报销
需要注意的是，国内的抗癌药可以送上门，而境外的抗癌药必须去海南博鳌乐城先行区的指定医院开方取药。
缺陷也比较明显，一是续保条件差，如果身体变差或发生过理赔第二年可能就无法续保。
二是医疗机构限制，非特定医疗的就医，只能在北京、上海、广东的二级及以上的公立医院普通部才能报销。
价格不贵，但结合保障内容来看，整体一般。医疗险的保障期一般是1年，为了保障的稳定性，续保条件还是十分重要的。
建议优先考虑续保条件好的或者是长期续保的同类产品。

海保人寿自贸港特医特药跨境医疗保险不保什么：

1、您对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2、被保险人故意自伤、斗殴、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
4、被保险人醉酒，主动服用、吸食或注射毒品；
5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；
6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；
7、被保险人患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病、先天性恶性肿瘤（BRCA1/BRCA2 基因突变家族性乳腺癌，遗传性非息肉病性结直肠癌，肾母细胞瘤即 Wilms 瘤，李-佛美尼综合征即 Li-Fraumeni 综合征）、职业病；
8、被保险人妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）、不孕不育治疗、人工受精、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
9、被保险人药物过敏、医疗事故、患精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）》为准）；
10、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
11、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩 43、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
12、以捐献器官为目的的医疗行为；
13、被保险人接受预防性治疗、实验性或试验性治疗，未被治疗所在地权威部门批准的治疗；
14、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或非意外事故所致的整容手术、变性手术及心理咨询；
15、康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、保健食品及用品、康复治疗辅助装置或用具（包括义眼、助听器、人工耳蜗、义肢、轮椅、拐杖、眼镜或隐形眼镜、义齿、矫形支架等）及其安装、非处方医疗器械及其安装；
16、被保险人所患既往症 47及本合同约定的除外疾病引起的医疗费用；
17、战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱；
18、核爆炸、核辐射或核污染；
19、仅有临床不适症状，入院诊断和出院诊断均不是明确疾�。ㄒ允澜缥郎橹洳嫉摹都膊『陀泄亟】滴侍獾墓释臣品掷啵↖CD－10）》为准）的治疗；
20、未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；
21、特种药品处方的开具与中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症、用法、用量不符；
22、临床急需进口药品处方的开具与该药品出口地区管理部门批准的适应症、用法、用量不符；
23、相关医学材料不能证明药品对被保险人所患疾病有效；
24、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间；
25、经我们审核被保险人的疾病状况，确定对药品已经耐药；
26、未在医院、我们认可的药房或海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区特定医疗机构购买药品。

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