合眾眾康醫療保險尊享版產品介紹:

合眾眾康醫療保險尊享版保險責任:

首次投保主合同或未續保后再次投保主合同時，自主合同生效之日起30天為等待期。如果被保險人在等待期內因疾病導致住院治療、特殊門診治療或住院前后門急診治療的，保險公司不承擔給付保險金的責任。因遭受意外傷害導致住院治療、特殊門診治療或住院前后門急診治療的，或您為被保險人續保本保險的，無等待期。

1.住院醫療費用被保險人因意外傷害或疾病經醫院診斷必須住院治療的，對于住院期間發生的醫學必要的住院醫療費用，保險公司將根據主合同約定的保險金計算方法給付一般醫療保險金。2.住院前后門急診費用被保險人在住院前7日及后30日內，發生與該次住院相同原因而產生的醫學必要的門急診費用，但不包括下面所述的特殊門診費用，保險公司將根據主合同約定的保險金計算方法給付一般醫療保險金。若保險期間屆滿時被保險人住院治療尚未結束，保險公司以入院日期所在的保險期間承擔入院當次及與該次住院相同原因的住院前后門急診所產生的一般醫療保險金責任。3.特殊門診費用被保險人因意外傷害或疾病經醫院診斷必須在醫院接受下列治療而發生的醫學必要的治療費用，保險公司將根據主合同約定的保險金計算方法給付一般醫療保險金：(1)門診腎透析費;(2)門診惡性腫瘤治療費;(3)重大器官移植后的門診抗排異治療費。

惡性腫瘤醫療保險金

被保險人在等待期后經醫院初次確診罹患惡性腫瘤，對于其在保險期間內在醫院接受治療的，保險公司首先按照主合同約定給付一般醫療保險金，當累計給付金額達到主合同約定的基本保險金額后，保險公司按照下列約定給付惡性腫瘤醫療保險金：1.惡性腫瘤住院醫療費用被保險人因罹患惡性腫瘤經醫院診斷必須住院治療的，對于住院期間發生的醫學必要的住院醫療費用，保險公司將根據主合同約定的保險金計算方法給付惡性腫瘤醫療保險金。2.惡性腫瘤住院前后門急診費用被保險人在住院前7日及后30日內，因罹患惡性腫瘤而發生的醫學必要的門急診費用但不包括下面所述的惡性腫瘤特殊門診費用，保險公司將根據主合同約定的保險金計算方法給付惡性腫瘤醫療保險金。若保險期間屆滿時被保險人住院治療尚未結束，保險公司以入院日期所在的保險期間承擔入院當次及與該次住院相同原因的惡性腫瘤住院前后門急診所產生的惡性腫瘤醫療保險金責任。3.惡性腫瘤特殊門診費用被保險人因罹患惡性腫瘤經醫院診斷必須在醫院接受治療而發生的下列醫學必要的治療費用，保險公司將根據主合同約定的保險金計算方法給付惡性腫瘤醫療保險金：每一保險期間，保險公司累計所承擔的惡性腫瘤醫療保險金給付責任，以主合同約定的基本保險金額為限。每一保險期間，保險公司對每一被保險人承擔給付住院醫療費用和惡性腫瘤住院醫療費用的住院日數累計之和以180日為限。

被保險人在等待期后因罹患惡性腫瘤在醫院接受住院治療的，保險公司根據實際入住住院的天數給付惡性腫瘤住院津貼保險金。即：惡性腫瘤住院津貼保險金=200元/天×實際住院天數。被保險人在主合同有效期內入院，惡性腫瘤住院津貼保險金的累計給付天數以180天為限。被保險人在主合同保險期間內累計住院給付天數滿180天，本項責任終止。

• 等待期

• 一般醫療保險金

• 惡性腫瘤住院津貼保險金

合眾眾康醫療保險尊享版亮點：

1.續保條件好
3年內保證續保，即使身體健康狀況改變，或理賠過均不影響續保癌癥0免賠。

合眾眾康醫療保險尊享版缺點：

住院天數限制
普通住院和癌癥住院，180天內費用才能報銷保障欠缺。

合眾眾康醫療保險尊享版適合人群：

身體健康 ，追求醫療保障，看重續保條件。

合眾眾康醫療保險尊享版綜合評價：

這是一款包含住院醫療和癌癥醫療保障的醫療險，還有200元/天的惡性腫瘤住院津貼。3年內保證續保，3年后無需審核，即使身體健康狀況改變，或理賠過均不影響。與市面上其他百萬醫療險對比缺少門診手術保障的，而且普通住院和癌癥住院，180天內費用才能報銷。缺少就醫綠通，醫療墊付等增值服務。

合眾眾康醫療保險尊享版不保什么：

1、您對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、被保險人醉酒、主動吸食或注射毒品（見釋義 6.27）；
4、被保險人酒后駕駛（見釋義 6.28）、無合法有效駕駛證駕駛（見釋義6.29）或駕駛無有效行駛證（見釋義 6.30）的機動車（見釋義 6.31）；
5、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
6、核爆炸、核輻射或核污染；
7、被保險人從事潛水（見釋義 6.32）、跳傘、攀巖（見釋義 6.33）、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險（見釋義 6.34）、摔跤、武術比賽（見釋義 6.35）、特技表演（見釋義 6.36）、賽馬、賽車等高風險運動；
8、精神和行為障礙（依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）確定）；
9、遺傳性疾病（見釋義 6.37），先天性畸形、變形或染色體異常（見釋義 6.38）（依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）確定）、任何職業病（見釋義 6.39）；
10、被保險人懷孕、流產、節育、分娩（含剖宮產）、不孕不育治療、人工受精以及由以上原因導致的并發癥；
11、療養，包皮環切術，包皮剝離術，包皮氣囊擴張術，性功能障礙治療，脫發治療，美容，整形，矯形，洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復, 視力矯正，安裝義眼、義肢、助聽器等康復性器材引起的醫療費用，但因意外傷害所致的矯形手術、外科整形手術除外；
12、器官捐獻者所接受的與器官摘除相關的醫療行為及其并發癥的治療；
13、 被保險人患性病引起的醫療費用，被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病（見釋義 6.40）期間發生的醫療費用（因輸血導致的除外）；
14、免疫接種、疫苗接種或預防接種，進行各類醫療鑒定，包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定；
15、由于醫療事故（見釋義 6.41）引起的醫療費用；
16、對遺體或供體實施的任何活細胞冷凍貯藏、植入和再植入費用；
17、各種醫療咨詢和健康預測：如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢（依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題，如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發展、情緒管理等）等費用；
18、被保險人所患既往癥 （見釋義 6.42）及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關費用。