居民医保的必要性
居民医保是一种由政府举办的公益性事业，具有显著的性价比和优势。居民医保的缴费标准较低，参保不设门槛，没有年龄和健康状况的限制。此外，居民医保可以在全国各地很多大医院住院时实现异地结算直接报销，非常方便。因此，居民医保是非常有必要缴纳的。

居民医保的具体保障
居民医保能够为参保群众带来重要的医疗保障。例如，居民医保包含大病保险，一年的报销额度高达40万元。在发生重大疾病时，产生的相关医疗费用会进入医保系统的监测范围，可能会获得政府的医疗救助和兜底保障。此外，大病保险的起付线较低，使得综合报销比例很高，费用高的情况下，报销比例能够达到85%以上。

居民医保的缴费情况
2024年的城乡居民医疗保险缴费从2023年9月15日开始，到2023年12月底结束。个人缴费金额为380元，国家补贴为640元。如果没有在集中缴费期内完成缴费，可能需要更贵的费用或者无法及时享受医疗保险报销待遇。

是否需要购买其他保险
尽管居民医保提供了广泛的医疗保障，但在某些情况下，购买其他保险也是必要的。例如，商业保险可以在基本医疗保险报销后再进行报销，提供更全面的保障。特别是对于一些不在居民医保覆盖范围内的项目，商业保险可以起到补充作用。此外，意外伤害保险和重疾险也是值得考虑的保险种类，以应对突发的意外事件和重大疾病。

2024年居民医保是非常有必要缴纳的，因为它提供了广泛而便捷的医疗保障。同时，根据个人需求和经济状况，适当购买商业保险、意外伤害保险和重疾险等其他保险种类，可以提供更全面的风险保障。