复星星康源2020重疾险哪些情况不赔

日期：2024-06-02 16:26:03 来源：互联网

复星星康源2020重疾险哪些情况不赔？复星星康源2020重疾险免责情况不赔、等待期内疾病出险不赔，购买后注意拒赔细节。购买重疾险的目的便是转嫁大病风险，倘若辛辛苦苦交了保费，真正得了大病却赔不了不仅糟心，还耽误大事情。所以了解一款保险产品的理赔流程和理赔是否便捷有必要。复星星康源2020重疾险最大承保年龄为60周岁，是一款不分组多次赔付的重疾产品，那么这款保险的理赔流程是怎样的，哪些情况下无法获赔呢？

　　复星星康源2020重疾险理赔流程介绍
　　NO.1 出险报案
　　若是发生保险合同约定的事故，用户需要第一时间报案。报案时注意时效，且需要提供简单的信息，比如说保单号、身份证信息，申请人的信息，出险时间、出险事故简单说明，并且提交理赔申请书。
　　需要注意的是，报案时可以拨打复星联合健康保险公司的官方热线进行报案，也可以通过公众号报案，还可通过代理人进行报案。报案是第一步，一定要注意不要忘记，这也是申请保险金的基础。
　　NO.2 提交理赔材料
　　报案后需要根据出险情况提交相应的理赔资料，寄送到保险公司指定的地址。该款保险产品的保险条款上写明了不同的出险情况所需缴纳的资料，按照保险合同或保单的约定提交相应的资料即可。若是不清晰的话，可以咨询保险公司相关人员索要理赔资料清单，按照清单提交理赔资料更便捷。
　　NO.3 保险公司审核
　　保险公司收到理赔资料之后，会对理赔资料以及被保人的出险情况进行核查，看是否情况属实以及是否符合保险条款规定的保障责任。若是确实属于保险责任，则会做出赔付保险金的决定。
　　NO.4 获得保险金
　　保险公司确认事故责任属于保障范畴，则会按照申请人提交的账号赔付保险金。申请人需要做的是，确保提交的账户信息准确。

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　　复星星康源2020重疾险哪些情况不赔
　　1、免责情况不赔
　　若被保人的情况属于免责条款范畴，比如说吸食毒品导致的疾病出险，因为酒驾导致的出险等，均不予赔付。所以用户购买保险产品时，要仔细约定保险条款，免责条款中可避免的情况尽量规避。
　　2、等待期内疾病出险
　　复星星康源2020重疾险的等待期为90天，保险生效内90天被保人因为疾病原因出险，保险公司是不予理赔的，这点需要注意。
　　3、隐瞒健康告知出险
　　用户投保复星星康源2020重疾险之前，需要填写健康告知，而健康告知是保险公司衡量是否对用户承保的重要标准。若用户故意隐瞒病史填写健康告知时不诚实，则发生事故时保险公司也可能会拒赔。
　　4、不在保险范围不赔
　　复星星康源2020重疾险对所保障的疾病种类、疾病赔付次数和赔付比例做了详细的贵定，被保人的情况只有符合保险合同的责任才可赔付，若是不在保险范围则也不给赔付。某些用户存在误区，认为买了保险生病了就能赔，这显然是不对的。

　　复星星康源2020重疾险理赔流程分为四步，按照步骤走只要符合保险责任，保险公司就会根据实际情况做出理赔判断的。日常生活中的拒赔情况可能不止上文介绍的几种，但是能够避免的建议用户尽量避免，毕竟买保险就是为了多一份保障，买了又不能赔还是比较糟心的。

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