陽光人壽融和家庭版醫療保險產品介紹:

陽光人壽融和家庭版醫療保險保險責任:

被保險人于保險公司認可的醫院就診，經專科醫生診斷確定必須住院并正式辦理住院手續入院治療的，在其入住保險公司認可的醫院住院治療期間實際發生的必需且合理的住院醫療費用，保險公司按照本條款2.3.3“醫療費用保險金計算方法”的約定，給付一般住院及住院前后門急診醫療費用保險金。住院治療期間包括因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(含住院當日)及出院后30日內(含出院當日)進行門急診治療的期間。

被保險人于保險公司認可的醫院確診并接受特定門診治療，對于其實際發生的必需且合理的下列特定門診醫療費用，保險公司按照本條款2.3.3“醫療費用保險金計算方法”的約定，給付一般特定門診醫療費用保險金。特定門診醫療費用包括：(1)門診腎透析費用;(2)器官移植后的門診抗排異治療費用;(3)門診惡性腫瘤治療費用，包括化學療法治療費用、放射療法治療費用、腫瘤免疫療法治療費用、腫瘤內分泌療法治療費用、腫瘤靶向療法治療費用;(4)門診手術費用。對于被保險人因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(含住院當日)或出院后30日內(含出院當日)進行特定門診治療產生的醫療費用，受益人僅可申請一般特定門診醫療費用保險金和一般住院及住院前后門急診醫療費用保險金中的一項，不得重復申請。

被保險人于保險公司認可的醫院首次確診并接受本合同約定的惡性腫瘤治療的，經專科醫生診斷確定必須住院治療的，在其于保險公司認可的醫院住院治療期間，對于被保險人實際發生的醫療必需且合理的惡性腫瘤住院醫療費用，保險公司按照本條款2.3.3“醫療費用保險金計算方法”的約定，給付惡性腫瘤住院及住院前后門急診醫療費用保險金。住院治療期間包括因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(含住院當日)及出院后30日內(含出院當日)進行門急診治療的期間。

被保險人于保險公司認可的醫院首次確診并接受惡性腫瘤的特定門診治療，對于其實際發生的必需且合理的下列特定門診醫療費用，保險公司按照本條款2.3.3“醫療費用保險金計算方法”的約定，給付惡性腫瘤特定門診醫療費用保險金。惡性腫瘤特定門診醫療費用包括：(1)化學療法治療費用;(2)放射療法治療費用;(3)腫瘤免疫療法治療費用;(4)腫瘤內分泌療法治療費用;(5)腫瘤靶向療法治療費用。對于被保險人因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(含住院當日)或出院后30日內(含出院當日)進行惡性腫瘤特定門診治療產生的醫療費用，受益人僅可申請惡性腫瘤特定門診醫療費用保險金和惡性腫瘤住院及住院前后門急診醫療費用保險金中的一項，不得重復申請。

陽光人壽融和家庭版醫療保險亮點：

1.免賠額低
免賠額最低是8000元，低于市場其他同類產品
2.續保不需要審核
理賠過或身體健康狀況不影響續保。

陽光人壽融和家庭版醫療保險缺點：

1.住院天數限制
住院只能報銷180天的費用
2.沒有實用的增值服務
例如
3.重疾有免賠
這款稍顯落后 ，因為其他同類產品重疾醫療一般是0免賠，重疾與一般醫療共享免賠額。

陽光人壽融和家庭版醫療保險適合人群：

年齡在0-60歲，想補充醫療保障的.

陽光人壽融和家庭版醫療保險綜合評價：

融和（家庭版）升級版是一款百萬醫療險，保一般住院和重疾住院，還有質子重離子保障，和市面的百萬醫療險無差。這款產品主要亮點是免賠額低，免賠額最低是8000元，低于市場其他同類產品。另外續保不需要審核，理賠過或身體健康狀況不影響續保。但是住院天數有限制，住院只能報銷180天的費用。而且沒有實用的增值服務：例如常見的就醫綠通。重疾有免賠：這款稍顯落后 ，因為其他同類產品重疾醫療一般是0免賠，重疾與一般醫療共享免賠額。產品分為3個保障計劃，計劃一是1人投保，免賠額8千，計劃二2人投保，免賠額1萬，計劃三3-4人投保，免賠額1.2萬，多人投保則免賠額共享，其他保障一致。價格沒有太大優勢，結合保障來看，產品很一般。 如果想補充醫療保障，可以考慮其他高性價比的同類產品，保障更全面， 價格也更實惠。

陽光人壽融和家庭版醫療保險不保什么：

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、被保險人醉酒、主動吸食或注射毒品；
4、被保險人挑釁或者故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺；
5、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；
6、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病、接受不孕不育治療、接受人工受精、懷孕（不含宮外孕）、分娩（含難產）、流產、墮胎、節育（含絕育）、進行產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥；
7、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常；
8、被保險人所患的既往癥；
9、被保險人所患的精神行為障礙、性病；
10、療養、矯形、視力矯正手術、美容、牙科保健及康復治療、非意外事故所致整容手術以及因檢查、麻醉、手術治療、藥物治療而導致的醫療意外或醫療事故；
11、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；
12、戰爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染；
13、各類醫療鑒定，包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定；
14、被保險人接受未經科學或醫學認可的試驗性或研究性治療，接受未被治療所在地權威部門批準的治療，或使用未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物；
15、被保險人因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發生的醫療費用；眼 鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。